Como todo psiquiatra, tenho pacientes para os quais os antidepressivos são conversores, até mesmo que salvam a vida. Mas também vejo um meser e menos aspectos publicitários desses medicamentos. Existem pacientes com pacientes sexualmente transmissíveis que não sabiam que seus antidepressivos poderiam ser causados porque os médicos anteriores nunca os alertaram. Senti episódios maníacos ou pensamentos suicidas com certos antidepressivos e pacientes que não precisam tomar drogas, mas sofrem de sintomas graves de abstinência quando tentam fechar.
A comunidade de tratamento respondeu ao alarme exigindo que o secretário de Saúde Robert F. Kennedy que seus familiares tiveram um momento mais difícil de sair dos antidepressivos do que a heroína. American Psychiatric Association e mais cinco agências psiquiátricas Anunciado recentemente Comparar antidepressivos com drogas como heroína era “confuso” e enfatizou que os antidepressivos eram “seguros e eficazes”.
No entanto, alguns pacientes ouviram os comentários de Kennedy e sentiram que alguém em uma posição de poder estava finalmente falando em seu nome. Pacientes nos fóruns on -line dedicados para ajudar as pessoas a se retirarem de antidepressivos vivos, como antidepressivos, descrevem “desfeitos” e passam por sua droga “puro inferno”.
Eles vêem alguém no Sr. Kennedy que é cuidadoso com a seriedade de seus problemas, após a negligência do ano pela comunidade de tratamento, e suas experiências podem ser relativamente raras ou o movimento de saúde de Kennedy, que ignora a ciência e aceita ideologia anti-vacina, tem menos probabilidade de os pacientes.
Os inibidores seletivos de rewtch de serotonina, ou SSRI (forma máxima programada de antidepressivo), foram originalmente estudados para uso a curto prazo e foram aprovados apenas com base no exame permanente apenas alguns meses. Mas pessoas Os medicamentos começam a tomar por um período rápido prolongadoOs pacientes agora podem estar em antidepressivos por décadas, mesmo por anos. Estimativas conservadoras entre aqueles que tentam deixar o aconselhamento de um em seis Retirada experiente de antidepressivoExistem sinais mais sérios de cerca de 35 pessoas. Estima -se que a retirada prolongada e desativada seja muito menos comum do que isso. No entanto, em um país onde mais de 30 milhões de pessoas tomam antidepressivos, mesmo complicações relativamente raras podem afetar milhares de pessoas.
É por isso que é uma viagem que, cerca de quatro décadas após a aprovação do programa, não há um teste controlado aleatório de alta qualidade que possa guiar os limpezeiros aos pacientes com segurança de antidepressivos. Olia As diretrizes do governo dos EUA são raras para isso. Não é de surpreender que os pacientes tenham chegado à comunidade on -line para se determinar, às vezes cortando as pílulas em uma pequena fração da crescente fração para reduzir sua dose por anos e anos.
Para muitos pacientes, é claramente valioso começar com antidepressivos. Há evidências de que os antidepressivos são mais eficazes que o Placeboy, especialmente para isso Curto prazo Usar. No entanto, como a maioria das drogas, A eficácia dos antidepressivos varia De pessoa para pessoa. Cerca de um quarto dos pacientes de cerca de um quarto para encontrar suas frustrações melhoraram significativamente ou até resolvidas após o início dos medicamentos, mas nem mesmo a mesma proporção de experiência depois de experimentar vários tipos de antidepressivos.
Precisamos de mais pesquisas sobre o uso a longo prazo de antidepressivos, se o efeito de um medicamento é fechado ao longo do tempo ou se alguns pacientes sofrerem mais danos que outros do que outros. No entanto, as empresas farmacêuticas têm menos probabilidade de fazer este estudo: elas não têm obrigação de controle de estudar esses tópicos, conduzindo esses estudos nacionais caros e hostil podem atingir a reputação do medicamento. Os fundos federais já concederam prioridade à pesquisa básica em comparação com as causas de doença mental ou desenvolvimento de medicamentos, em comparação com questões como o tipo de medicamento que pode reduzir os efeitos colaterais sexuais na prática médica.
Pacientes de antidepressivos têm maior probabilidade de re -infecção em sintomas de decepção do que pacientes com seu uso. Mas o que é porque suas frustrações subjacentes estão voltando ou estão se retirando? Pode ser difícil saber. UM O melhor estudo Verificou -se que 39 % das pessoas que moravam em seus antidepressivos estavam em uma decepção de um ano em mais de 56 % daqueles que haviam superado o antídoto.
Para muitas pessoas, a diferença entre 17 % pontos no risco de frustração é adequada para uma droga. Para outros, pode não ser, especialmente se eles sofrerem efeitos colaterais significativos de antidepressivos, como orgasmo, embotamento sensível e incapacidade de ganhar peso. Por outro lado, muitos de meus pacientes com relatórios de frustração e ansiedade de longo prazo relatam que eles são mais mentalmente elásticos e mais capazes de lidar com o estresse enquanto ficam em antidepressivos. Nesse caso, fico feliz em continuar o uso a longo prazo da medicação para eles.
Presidente Trump recentemente Emitiu uma ordem executiva Kennedy pediu a criação de uma comissão de doenças crônicas, que também investigará a “ameaça” levantada aos jovens pelos ISRSs, entre outras questões. A comissão está pronta para fazer uma entrega Inicial Relatório deste mês. Como muitos outros médicos, tenho um registro de negligenciar o tratamento da administração e a prioridade da liderança do Sr. Trump em colocar o papel de liderança com base na lealdade ideológica que os certificados científicos e minha capacidade de estudar estritamente seu tratamento. Os profissionais de saúde dos Institutos Nacionais estão equipados com subsídios cortados e estagnados, as agências de fundos de pesquisa privada devem tomar medidas e a proteção dos medicamentos deve ter prioridade a um estudo.
O público merece conselhos sobre drogas psiquiátricas que não balançam entre tolos e alarmismo. Os antidepressivos, como todas as intervenções de tratamento, vêm com benefícios e compensações. Se a psiquiatria se recusar a se envolver seriamente com a ansiedade, se o mantra “seguro e eficaz” estiver disposto a dizer publicamente, perderá a credibilidade. Não podemos ignorar aqueles cuja vida é descarrilada por um psiquiatra.
Essa era política revelou que o ataque queimará esse sistema no solo, em vez de uma organização que não fala com sua realidade diária. A questão é se a agência de tratamento atenderá a essa demanda com humildade e transparência científica – ou deixará a conversa para aqueles que desejam explorar a miséria de pessoas fracas por seus ganhos pessoais e políticos.
