Um motorista por trás dessa mudança é “One Big Beautiful Bill”, as despesas projetadas para promover a agenda de políticas do presidente Donald Trump e o nome da lei tributária. Passou na Câmara em 22 de maio e estava em consideração no Senado.
Combinado, os passos de Trump e seus aliados Katie Kith, diretora do Centro de Política de Saúde do Grupo de Pesquisa em Políticas de Saúde da Universidade da Universidade de Georgitown, diz que os planos da ACA podem “devastar acesso” nos planos da ACA.
Que gerencia seu próprio mercado de cuidados de Obama e a Associação Nacional de Comissários de Seguros Também levantou preocupações Sobre o acesso a despesas adicionais e diminuição. No entanto, os republicanos da Câmara e alguns think tanks conservadores disseram que a ACA precisa ser reformulada por fraude, parte da qual eles vão beliscar essas etapas beliscando uma administração específica de Biden.
Os republicanos do Senado agora precisam considerar se as propostas da casa devem ser incluídas em seus próprios projetos de lei para passar pela Câmara até 4 de julho.
Aqui estão as quatro maneiras principais pelas quais os princípios de Trump podem reduzir a inscrição e a cobertura de cuidados de Obama.
Outros aros de inscrição
Ir para casa Uma grande bela lei de Bill, que dura mais de mil páginasOs documentos criarão os requisitos que podem atrasar o acesso ao crédito tributário de alguns inquilinos, aumentando potencialmente seus custos de seguro.
Mais de 90% Os documentos da ACA recebem crédito tributário por obter prêmios mensais por sua cobertura. Existem duas disposições principais para vê -las.
Uma re -abertura automática para a maioria dos detentores de políticas da ACA todos os anos. Havia mais de 10 milhões de pessoas Reconstruir automaticamente Em sua cobertura para o ano do plano de 2025, eles são confirmados por meio de um sistema para créditos tributários que permitem que os mercados da ACA testem o governo ou outras fontes de dados.
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Em vez da fatura da Câmara, cada titular de políticas novas ou devolvidas terá que fornecer informações sobre renda, tamanho da família, status de imigração e outros fatores, que começam em 2021. Se não o fizerem, eles não receberão crédito fiscal premium, o que pode manter a cobertura fora do alcance.
“Todo mundo que deseja comprar ou renovar os planos de mercado para o Centro de Reforma do Seguro de Saúde sobre reformas de seguro de saúde da Universidade de Georgetown disse:” Todo mundo que deseja comprar ou renovar os planos de mercado terá que criar uma caixa de sapatos cheios de documentos, examiná-los, carregá-los ou enviá-los, sentar-se e esperar. “
Ele e outros especialistas em políticas temem que muitos clientes se tornem segurados porque não entendem os requisitos ou encontram seu ônus. Por exemplo, se pessoas muito jovens e saudáveis decidirem que não é adequado para aborrecimentos, pode cobrir as seguradoras da ACA mais pessoas mais velhas e doentes – potencialmente eleva os prêmios para todos.
No entanto, os apoiadores do projeto de lei da Câmara dizem que a abordagem atual precisa mudar porque é arriscado para desperdício, fraude e abuso.
“Ele confirmará que as pessoas listadas precisam retornar à troca para determinar suas informações e definir uma atualização para um subsídio – para melhor – fazer o público contra o subsídio adicional dado pela seguradora que nunca pode ser restaurada” Instituto Paragon escreveu Em uma carta de abril aos principais funcionários de saúde e serviços humanos.
Tendo um bebê? Você vai se casar? Espere atrasar a cobertura
Hoje, as pessoas que ganham experiência de vida – perdendo um emprego, se casar ou se divorciar ou ter um filho – por exemplo, se elas se inscrever ou alterar seus planos da ACA, são consideradas temporariamente elegíveis para o crédito tributário para reduzir seus prêmios. Isso significa que eles serão elegíveis para receber esses subsídios por pelo menos 90 dias em que seus pedidos são verificados em relação a dados oficiais ou outras fontes ou seguir os mercados seguindo solicitações de informações adicionais.
A conta da Câmara terminará, a documentação é necessária antes de receber crédito tributário. Ele pode criar dificuldades especiais para o novo pai, que não pode confirmar que as crianças são elegíveis para subsídios premium até algumas semanas após o nascimento.
Após o debate, os especialistas em políticas não esperavam o fim do fim “, disse Kalet.” Não sei qual será a reação no Senado, porque não tenho certeza de que todos entendam o impacto total dessas disposições porque são tão novos “.
Pode levar até seis semanas para processar a Administração da Seguridade Social um número para um recém -nascido e pode levar mais duas semanas para obter o cartão para os pais, De acordo com um white paper Ele analisou as disposições do projeto de lei da Câmara e co-autor de Jason Levitis e Centro de Políticas de Saúde, visitando Kristen Link Young.
Exceto por qualquer número de previdência social, qualquer solicitação para adicionar um recém-nascido a uma política da ACA criará automaticamente uma retenção sobre o crédito tributário premium para essa família, eles escreveram alguns aumentando temporariamente seus custos de bolso.
A Levitis disse que “coloca os clientes no gancho para qualquer atraso no mercado”, quando o mercado da ACA opera os centros de serviços do Medicare e Medicados “, acrescenta mais e mais documentos a seus funcionários”, disse Levitis.
A ACA alistada para a conta da Câmara deverá fornecer informações todos os anos – ou quando você deseja adicionar ou alterar uma apólice devido à situação da vida – o número de pessoas, exceto o seguro de saúde em 2034, aumentará em 700.000, de acordo com as últimas estimativas da CBO.
Menos tempo para se inscrever
O projeto de lei da Câmara se transformará em lei para reduzir a proposta de Trump de reduzir o período de inscrição Open da ACA. A data de início continuará em 1º de novembro. No entanto, com a última data de 15 de dezembro, a janela será resumida em cerca de um mês. Isso está afetando pessoas de estados que usam o mercado federal também 19 estados e distrito de Columbia Ele corre por conta própria, a maioria dos quais oferece Abriu a inscrição em meados de janeiro, pelo menos janeiroO
Além disso, com o final deste ano, a hora de uma inscrição especial criada pelo governo Biden terminará. É de baixa renda – aqueles que ganham cerca de US $ 1,5 vezes para o nível federal de pobreza de 2024 ou cerca de três famílias de três – podem se inscrever em qualquer época do ano.
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Os críticos, incluindo o Paragon Institute, argumentaram que a abertura dessa matrícula levou para o falso, parcialmente culpado pelos agentes de seguros da Comissão por um crescimento acentuado no ano passado Mudando ou mudando para os consumidores Eles não pagaram nenhum prêmio mensal para tornar sua renda tão grande por suas qualificações sem o seu consentimento ou crédito tributário.
Mas os apoiadores – incluindo alguns estados que operam sua própria troca da ACA – dizem que existem outras maneiras de lidar com a fraude.
“Esperamos que muitas atividades inadequadas possam ser evitadas através das atualizações de proteção e integridade no mercado federal, que entendemos que está implementando os centros de serviços do Medicare e Medicaid (CMS)”, Associação da Associação Nacional de Comissários de Seguros de Comissários de Seguros. Escreve em uma carta aos líderes do Congresso em 25 de maioO
Premium e despesas fora do bolso provavelmente aumentarão
Razão? O crédito tributário estendido durante a epidemia termina no final do ano. As contas domésticas não as estendem. Esses pagamentos mais generosos foram creditados para ajudar na matrícula dupla da ACA desde 2020.
A CBO pressupõe que estenda isso Os subsídios gastarão mais de 10 anos de US $ 335 bilhões. O projeto de lei da Câmara financiou os cortes de impostos de Trump em vez de um projeto de lei, o que basicamente beneficia a família rica.
Se o crédito estendido puder expirar, os subsídios premium não serão apenas menores para muitas pessoas, mas as taxas federais de pobreza são um repentino cortado para as famílias – um penhasco ganhando também terá um penhasco de renda, Ou para a família de três, cerca de US $ 103.280 Este plano é por anos.
Levado em consideração de pequenos subsídios e falésias, KFF assume uma média nacional Se o subsídio estendido expirar, o aumento de 75% de prêmio para os ouvintes. A CBO espera que, no 2034, cerca de 4,2 milhões de pessoas sejam seguradas.
