Os deputados deram hoje um passo crítico para tornar a morte assistida uma realidade em Inglaterra.
A Câmara dos Comuns votou a favor do projeto de lei para adultos com doenças terminais (fim da vida) que, se transformado em lei, dará aos pacientes com menos de seis meses de vida o direito de solicitar a eutanásia por uma equipe médica.
Embora aprovado, o projeto de lei ainda precisa passar por várias emendas e mais votações tanto na Câmara dos Comuns quanto nos Lordes, e mesmo que tudo corra bem, poderá levar anos até que realmente entre em prática.
O debate sobre o controverso projeto de lei continua, incluindo preocupações específicas sobre a precisão com que os médicos avaliam quanto tempo os doentes terminais têm de viver.
Especialistas disseram ao MailOnline que estimar a sobrevivência não é uma ciência exata. Na verdade, alguns compararam a confiabilidade de um prognóstico com a das previsões meteorológicas.
De modo geral, quanto mais próximo um paciente estiver da morte, mais precisas se tornam as previsões dos médicos.
Isto ocorre porque certos sinais biológicos, como a pressão arterial, o apetite e a lucidez de um paciente, bem como doses pesadas de medicamentos como analgésicos, podem dar aos médicos uma ideia decente de se ainda lhes restam dias ou mesmo horas.
O debate sobre o polêmico projeto de lei continua, e foram levantadas preocupações específicas sobre como exatamente e com precisão os médicos avaliam quanto tempo os doentes terminais têm de viver. Imagem de estoque
Mas quando se trata de períodos mais longos, a situação pode tornar-se mais complicada e, portanto, incerta.
As estimativas variam de acordo com o estudo. Alguns sugerem que os médicos acertam em 50% das vezes, outros sugerem que em apenas um terço das vezes.
O professor Karol Sikora, oncologista aposentado e ex-diretor do programa de câncer da Organização Mundial da Saúde, disse a este site que as estimativas que os médicos dão quando os pacientes perguntam quanto tempo ainda lhes resta são baseadas nas médias populacionais de outros pacientes.
Esses cálculos levam em consideração a doença específica do paciente, sua idade e a gravidade da condição.
Isto significa que uma pessoa idosa com múltiplos tumores provavelmente morrerá mais cedo do que uma pessoa mais jovem, mesmo no mesmo estágio do câncer.
Um factor importante a lembrar é que estas estimativas se baseiam em médias, o que significa que se aplicam excepções em ambos os extremos da escala: alguns morrerão mais cedo do que a estimativa e outros desafiarão as probabilidades e persistirão por muito mais tempo.
O professor Sikora acrescentou que a confiabilidade dessas estimativas pode variar naturalmente dependendo de quão comum ou rara é a condição.
“É claro que você pode errar”, disse o professor Sikora.
Os deputados votaram 330 a 275 a favor da morte assistida, embora só saberemos se o projecto de lei se tornará lei pelo menos no próximo ano.
‘É uma ciência totalmente inexata.’
Outros especialistas concordam. O professor Paddy Stone, antigo chefe do departamento de investigação de cuidados paliativos Marie Curie da University College London, disse que não existe um método de estimativa suficientemente fiável para funcionar como uma salvaguarda para a morte assistida.
‘A minha investigação demonstra que não existe uma forma fiável de identificar pacientes com menos de seis ou doze meses de vida… pelo menos, nenhum método que seja suficientemente fiável para funcionar como qualquer tipo de ‘salvaguarda’ para a legislação proposta sobre morte assistida ‘, disse ele ao Tempos Financeiros.
A professora Irene Higginson, especialista em cuidados paliativos do King’s College London, acrescentou: “Todos os estudos deste país e de outros mostram que estimar os seis meses que restam de vida é extremamente difícil e não tão preciso”.
“A ciência não está tão bem desenvolvida e não tenho certeza se poderia estar, porque os indivíduos variam muito”.
Os especialistas citam estudos como o de 2023 com quase 100.000 pacientes que mostram que os médicos acertaram quase três em cada quatro vezes ao estimar se o paciente morreria dentro de duas semanas.
Eles foram ainda mais precisos, acertando quatro em cada cinco vezes, quando se tratava de saber se um paciente viveria mais de um ano.
Mas o período intermediário, se um paciente tivesse “semanas” ou “meses” restantes, era muito mais complicado, os médicos só acertavam um terço das vezes.
No total, 236 deputados trabalhistas apoiaram o projeto de lei, juntamente com 23 conservadores, 61 liberais democratas e três deputados reformistas do Reino Unido.
Outra estimativa, calculada por O telégrafodescobriram que em 7.000 ocasiões os médicos acertaram ao prever se um paciente sobreviveria seis meses, pouco menos da metade das vezes.
A incerteza nas estimativas levanta preocupações de que os pacientes que de outra forma viveriam mais tempo poderiam morrer mais cedo se optarem por uma morte assistida.
Comentando os dados, a professora Katherine Sleeman, especialista em cuidados paliativos da King’s, disse que “estimar quanto tempo resta para alguém viver é notoriamente difícil”.
Ela acrescentou: “Se o prognóstico estimado de uma pessoa for fundamental para determinar se ela é elegível para a morte assistida, os deputados precisam de considerar cuidadosamente como esta estimativa será feita, por quem e qual será a provável taxa de erro”.
O professor Sikora acrescentou que outro factor, menos científico, que observou ao longo da sua carreira foi que alguns pacientes desafiam as probabilidades com um objectivo específico em mente.
“Eles querem viver por algum motivo específico, por exemplo, a filha deles vai se casar”, disse ele.
Ele se lembrou de um paciente nessas circunstâncias que tinha uma estimativa de sobrevivência de apenas algumas semanas.
“A filha dele ia se casar dentro de dois meses e ele só queria ir ao casamento”, disse ele.
“Ele compareceu ao casamento e morreu no domingo seguinte. O que foi fantástico para ele, pois foi contra todas as probabilidades.
